İnfertil Çiftin Değerlendirilmesi

İnfertil çiftin değerlendirilmesi; infertilite(kısırlık) problemi yaşayan çiftlerde, infertiliteye neden olan patolojilerin tespit edilmesi ve en uygun tedavi yöntemlerinin belirlenmesi için yapılan değerlendirmedir.

Halk arasında kısırlık olarak adlandırılan infertilite; 35 yaşlarının altında bir çiftin 1 yıl, 35 yaşlarının üstünde bir çiftin ise 6 ay boyunca korunmadan, düzenli ilişkiye rağmen gebe kalamama durumudur.

Daha önce hiç gebelik oluşmamışsa primer (birincil) infertilite; canlı doğumla sonuçlansın ya da sonuçlanmasın en az bir gebelik oluşmuş ise sekonder (ikincil) infertilite olarak adlandırılmaktadır. İnfertilite, bireysel bir problemden ziyade, bir çift sorunu olarak ele alınır. Nasıl ki gebeliğin oluşması, bir çiftin birlikte hareket etmesini gerektiriyorsa, infertiliteye de böyle yaklaşılması gerekir. Bu nedenle, kısırlığa neden olan faktörlerin tespit edilmesi için infertil çift, birlikte değerlendirilirler.

İnfertilite Nedir?

Düzenli ve korunmasız ilişki ile bir ayda gebelik oluşumu oranı %25’dir. Bir yıl düzenli ve korunmasız ilişki ile gebe kalma oranı %85’e çıkar. İkinci yılda ise bu oran, %90’lara yükselir.

İnfertiliteye neden olan birçok faktör vardır. İnfertil çiftlerin üçte birinde bu faktörler kadında görülürken, üçte birinde ise erkekte görülür. Geri kalan üçte birlik oran ise sebebi tam olarak bilinemeyen ve çiftlerin her ikisinde de infertiliteye neden olacak faktörlerin tespit edildiği vakalardır. Ancak, kısırlığa neden olan faktörler hangi partnerde bulunuyor olursa olsun, infertilite bir çift sorunu olarak ele alınır.

Kadınlarda kısırlığa yol açma ihtimali bulunan rahim anomalileri, kist, polip ve miyomların tespiti için jinekolojik muayene gerçekleştirilir. Gerekli görüldüğü durumlarda ultrasonun yanı sıra, rahim filmi gibi görüntüleme yöntemlerine de başvurulabilir. Yumurtalık rezervlerinin zayıf olduğu düşünülen kadınlarda, antral folikül sayımı, AMH ve FSH hormon testleri uygulanabilir. Erkekler de ise semen analizine başvurularak, sperm sayısı ve kalitesi kontrol edilir.

Yapılan değerlendirmeler sonucunda tespit edilen nedenlere bağlı olarak, çift için en uygun olan üremeye yardımcı tedavi seçenekleri belirlenir.

Kadınlarda İnfertiliteye Neden Olan Faktörler Nelerdir?

Kadınlarda infertiliteye neden olan başlıca faktörler;

İlerleyen yaş,
Yumurtalık rezervlerinin azlığı,
Rahim ve yumurtalıklar arasında bulunan fallop tüplerinde tıkanıklık veya yapışık olması; tüplerin hasar görmesi,
Yumurtlama bozuklukları,
Polikistik over sendromu,
Hormonal bozukluklar
Rahimde miyom veya polip olması,
Endometriozis hastalığı,
Şeker hastalığı ve tiroid gibi kronik hastalıkları,
Genital enfeksiyonlar,
Alkol, sigara gibi zararlı maddelerin kullanılması,
Obezite olarak sıralanabilir.

Erkeklerde İnfertiliteye Neden Olan Faktörler Nelerdir?

Erkeklerde infertiliteye neden olan başlıca faktörler;

Cinsel işlev bozuklukları,
Spermde morfolojik bozukluklar,
Sperm yoğunlunun veya kalitesinin düşük olması,
Sperm kanalında tıkanıklık,
Testislere giden damarda genişleme olmasıyla açığa çıkan varikosel hastalığı,
Kronik hastalıklar,
Bağışıklık sistemi hastalıkları,
Hormonal bozukluklar,
İnmemiş testis benzeri anatomik problemler,
Alkol, sigara gibi zararlı maddelerin kullanımı,
Obezite olarak sıralanabilir.