Rahim Sarkması
Rahim sarkması; rahmi destekleyen kas ve bağ dokulardaki güçsüzleşme nedeniyle ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Rahmi destekleyen pelvik kaslar ve bağ doku, çeşitli nedenlerle güçsüzleşebilir. Bu durumun sonucunda ortaya çıkan rahim sarkması, hastalarda çeşitli şikâyetlerin görülmesine neden olabilir. Şiddetli rahim sarkması görülen hastalarda, hastaların yaşam kalitesi, bu durumdan oldukça olumsuz etkilenebilir.
Rahim gebelik sürecinde döllenmiş yumurtanın tutunduğu ve bebeğin gelişimini tamamladığı yerdir. Leğen kemikleri ile çevrelenmiş olan alanda asılı olarak duran rahim, pelvik kaslar ve bağ doku ile desteklenir. Gebelikler, doğumlar, ilerleyen yaş, obezite, kronik öksürük gibi faktörler, pelvik kaslar ve bağ dokunun zayıflamasına neden olabilir. Bu kas ve dokulardan yeterince destek alamayan rahim, vajinaya doğru kayarak sarkabilir.
Rahim Sarkması Neden Olur?
Rahim, sınırlı hareket kabiliyetine sahip bir organdır; tamamen sabit bir yapıda değildir. Pelvik kaslardan ve bağ dokudan aldığı desteği kaybeden rahim, vajinaya doğru kayabilir. Bu durum tıbbi literatürde uterus prolapsusu olarak bilinirken, halk arasında rahim sarkması olarak isimlendirilir.
Rahim sarkmasının temelinde yatan neden olan kas ve bağ dokunun güçsüzleşmesi durumu, birçok farklı nedenle ortaya çıkabilir;
- İlerleyen yaş,
- Çoğul gebelikler,
- Zorlu doğumlar,
- Çok sayıda gebelik ve doğum yapılması,
- Önceden geçirilmiş olan rahim ameliyatları ve pelvik hastalıklar,
- Menopoz sonrasına östrojen seviyelerindeki düşüş,
- Kronik olarak kabızlık ve öksürük sorunu yaşanması,
- Genetik faktörler başlıca nedenler olarak sıralanabilir.
Rahim Sarkması Belirtileri Nelerdir?
Rahim sarkması, şiddetine bağlı olarak hastadan hastaya değişebilen belirtilere yol açar. Özellikle daha şiddetli rahim sarkması vakalarında, hastalarda belirli semptom ve şikayetler daha yaygın olarak görülür. Bu şikâyetler;
- İdrar tutmakta zorlanma ve idrar kaçırma,
- İdrar yapmada güçlük,
- Belin alt kısmında oluşan ve günün ilerleyen saatlerinde daha da artan ağrı,
- Karnın alt kısmında meydana gelen ağırlık ve aşağı doğru çekilme hissi,
- Cinsel ilişki esnasında ağrı,
- Vajinal akıntıda artış,
- Anormal vajinal kanama,
- Vajinal kanaldan doku sarkması olarak sıralanabilir.
Rahim Sarkması Tedavisi Nasıl Yapılır?
Rahim sarkması tedavisinde başvurulacak yöntemler, sarkmanın şiddetine ve hastalarda görülen şikâyetlere bağlı olarak seçilir. Hastalarda ciddi bir şikâyet oluşturmayan, hafif düzeyli rahim sarkması durumunda; pelvik kasları güçlendirici egzersizlerden yararlanılabilir. Şiddetli rahim sarkması görülen ve hastada yoğun şikâyetlerin olduğu vakalarda ise pesser tedavisi veya cerrahi yöntemlere başvurmak gerekir.
Medikal sebeplerden dolayı ameliyat yapılamayan hastalarda genellikle pesser tedavisinden yararlanılır. Vajinal halka olarak da bilinen bu tedavi yönteminde, vajen içine halka biçiminde bir aplikatör yerleştirilir. Çeşitli boyutları olan bu aplikatörlerden hasta için en uygun olanı seçilir. Pesser tedavisi, rahme ihtiyaç duyduğu desteği sağlayarak, rahmin vajinaya doğru kaymasını engeller.
Rahim Sarkması Ameliyatı Nedir?
İleri düzey rahim sarkması vakalarında, başvurulabilecek bir diğer tedavi yöntemi de cerrahi müdahaledir. Rahim sarkması ameliyatı olarak da bilinen bu yöntemde, zamanla güçsüzleşmiş olan pelvik dokular, cerrahi müdahale ile tekrardan güçlendirilir.
Bazı durumlarda, yine cerrahi müdahale ile rahmin alınması da gerekebilir. İleri düzey rahim sarkması durumunda başvurulan bu yöntem, genellikle vajinal histerektomi operasyonu ile uygulanır.
